円盤状半月
Discoid meniscus
円盤状半月とは。
その前に、半月板(はんげつばん)について。
半月板は、膝関節にあります。膝関節は大腿骨と脛骨(けいこつ:すねの骨)で出来ています。(厳密には、お皿の骨(膝蓋骨:しつがいこつ)も)
大腿骨と、脛骨の間には、クッションの役割を担っている、「半月板」という軟骨があります。
上から見ると、「三日月型」をしているのですが、「半月板」といいます。膝関節の内側と外側に一つずつあり、内側半月板、外側半月板と言います。
内側半月板と外側半月板は、三日月の凹んだ方を互いに向き合わせて並んでいます。その中央にはいわゆる十時靭帯があり、膝を安定化しています。
正座をするときには、膝関節は少しズレながら曲がるなど、複雑な動きをしますが、このときに重要な働きをします。
円盤状半月は、この三日月型の半月板が、「半月状」もしくは「満月状」になったものです。
ほとんどが、膝の外側の半月板に起こります。通常、円盤状半月があるだけでは特に症状はありませんが、通常の半月板より厚みがあり、痛みやすく損傷が起こることがあります。
わかりやすく言うと、半月板が切れて、痛みが出たり、関節の中で折れ曲がって挟まったりします。切れた半月板が挟まってしまった場合には、膝関節が動かなくなる「ロッキング」と呼ばれる状態になることもあります。
診断は、診察時に膝をねじるような動作で痛みが出ることや、レントゲン検査、MRI検査を行うことである程度わかります。
治療もかねて、膝関節鏡(ひざかんせつきょう)という、関節内視鏡で確認しながら、挟まった部分を取り除いたり、可能な場合は損傷した半月板を縫い合わせたりします。円盤状半月の場合は、部分的に切り取ってしまうことが多いと思います。
円盤状半月の治療後は、膝関節の痛みが出やすいとも言われ、定期的に病院に受診することが必要なことがあります。
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